Veranderingen in de zorg 2012
De veranderingen in de zorg in 2012 vinden plaats op verschillende gebieden. Daarom vindt u hier informatie over uw zorgverzekering kijk en vergelijk en over de Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten. (Wtcg)
Wat verandert er volgend jaar rond fysiotherapie?
De vergoeding voor fysiotherapie in 2012 uit de basisverzekering wordt verder beperkt. De vergoeding is nu al beperkt tot mensen die een bepaalde aandoening hebben die op een lijst staat. Mensen met deze aandoeningen moesten in 2011 de eerste 12 behandelingen zelf betalen in 2012 wordt dat de eerste 20 behandelingen. Wij raden u aan om een goede aanvullende verzekering te nemen, dan vergoedt de aanvullende verzekering zowel die eerste 20 behandelingen als de behandeling van aandoeningen die niet op de lijst staan. Voor verzekerden die jongen dan 18 jaar zijn, blijft de situatie hetzelfde. Zij hebben recht op de vergoeding van een aantal behandelingen vanuit de basisverzekering.
De verplichting om de eerste 12 (2011) of 20 (2012) behandelingen zelf te betalen is eenmalig voor mensen met een langdurende chronische indicatie en komt dus niet elk jaar terug. Uitzondering hierop zijn de aandoeningen waarvan de behandeling in de tijd beperkt is (jaar, half jaar of drie maanden). Naast de verandering in het aantal behandelingen dat u voor uw eigen rekening of die van de aanvullende verzekering komt heeft de minister ook nog een aantal aandoeningen van de lijst geschrapt.
Is het verstandig om een aanvullende verzekering af te sluiten wat betreft fysiotherapie?
Ja, want het is mogelijk dat u fysiotherapie nodig hebt voor een aandoening en dat die helemaal niet of maar gedeeltelijk wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Wij raden u dus aan een passende aanvullende verzekering af te sluiten waarin voldoende behandelingen fysiotherapie zijn opgenomen. Het kan immers makkelijk gebeuren dat u onverwacht een beroep moet doen op de hulp van de fysiotherapeut. Bijvoorbeeld bij sportblessures of na een ongelukje. Maar ook als u bijvoorbeeld reuma hebt. De behandelingen van deze aandoening worden helemaal niet vergoed uit de basisverzekering.
Hoe zit het met de overgang van 2011 naar 2012?
Als u in 2011 onder behandeling bent geweest voor een chronische aandoening die ook in 2012 op de chronische lijst staat, dan verandert er voor u niets. U hoeft het aantal behandelingen dat per 2012 voor eigen rekening komt niet alsnog te betalen. als u in 2012 voor het eerst voor een dergelijke aandoening behandeld wordt dan moet u eenmalig (dus niet elk jaar opnieuw) 20 behandelingen voor eigen rekening nemen of voor rekening van uw aanvullende verzekering laten komen.
In het kader van de overgang van 2011 naar 2012 kunnen zich met betrekking tot het aantal behandelingen ook "ingewikkelder" gevallen voordoen. Daarvoor twee voorbeelden:
a. Stel dat u in 2011 15 behandelingen (dus een aantal tussen de 12 en de 20) heeft gehad. In dat geval werd u in 2011 al voor rekening van de basisverzekering behandeld en gaat dat in 2012 gewoon door, het verschil tussen 20 en het aantal behandelingen dat u feitelijk heeft gehad hoeft u niet zelf te betalen
b. Stel dat u in 2011 nog geen 12 behandelingen heeft gehad (en dus nog niet voor rekening van de basisverzekering kon worden behandeld) in dit geval moet u het aantal behandelingen dat voor uw eigen rekening of voor rekening van de aanvullende verzekering komt volmaken tot 20. Dus als u bij voorbeeld in 2011 6 behandelingen heeft gehad, dan moet u in 2012 nog 14 behandelingen voor rekening van uw aanvullende verzekering laten komen of zelf betalen.
Indien u in 2011 bent behandeld voor een van de aandoeningen die nu door de minister van de lijst worden gehaald heeft u in 2012 voor de behandeling van deze aandoeningen geen recht meer op vergoeding vanuit de basisverzekering. Alle behandelingen komen dan voor uw eigen rekening of voor rekening van uw aanvullende verzekering.
Wat is een verplicht eigen risico?
Op 1 januari 2008 is er een verplicht eigen risico in de basisverzekering ingevoerd voor iedereen die 18 jaar of ouder is. Het verplichte eigen risico bedraagt in het jaar 2012 220 euro. Er zijn ook kosten die niet onder het verplichte eigen risico vallen. Dit zijn onder meer kosten voor de huisarts, verloskundige zorg en kraamzorg, griepprik voor risicogroepen, gratis bevolkingsonderzoeken en zorg die vanuit de aanvullende zorgverzekering vergoed wordt.
Hoe zit het met eigen risico? betaal ik dat elk jaar opnieuw?
Er is elk verzekeringsjaar een eenmalig eigen risico, maar u betaalt dit alleen wanneer u daadwerkelijk aanspraak maakt op de zorgverzekering. Kosten voor de huisarts, verloskundige zorg en kraamzorg, gratis bevolkingsonderzoeken en zorg die vanuit de aanvullende zorgverzekering vergoed wordt vallen niet onder het eigen risico.
Heeft u nog vragen?
Heeft u vragen over uw zorgverzekering dan zijn er verschillende sites die u hierover informeren. (zie hierboven) U kunt met uw vragen ook altijd bij ons terecht. Wilt u weten of u goed verzekerd bent? klik dan hier.
Onze tarieven voor 2011
De prijslijst met de tarieven voor 2011 treft u hier.
